足病変はいったん発症すると、重症化しやすく予後もよくない。ハイリスク患者の重症化を防ぐためには、プライマリケア医が初期病変に気づくことが何より重要である。足病変に対する正しい知識を学び、診察室で患者の足を「見る」工夫をすることで、「予防」と「早期発見」につなげる。ゲートキーパーとしてのプライマリケア医の役割をわかりやすく解説した。

【今月のアプローチ】
巻頭言（小林 修三）
■足病変診療のいま
１．足病変診療の現状（寺師 浩人）
２．足病変のチーム医療とは：足のベッドサイド診察（河野 茂夫）
３．いま，プライマリケア医にできること（金森 晃）
■知っておきたい足病変診療の知識
１．糖尿病専門医はどう診るか（渥美 義仁）
２．腎臓病専門医はどう診るか（大竹 剛靖他）
３．心臓血管外科からのアドバイス（熊田 佳孝）
４．形成外科からのアドバイス（石川 昌一他）
５．ナースが行う患者さんへのフットケア指導（池田 清子）
６．足病変のケアの実践（金児 玉青）
７．整形外科からみた足病変治療と義肢・装具・靴（門野 邦彦他）
８．地域連携（北野 育郎）
■トピックス
１．抗血小板薬（日髙 寿美他）
２．足病変におけるドレッシング製剤（外用薬から持続陰圧吸引療法まで）（松井 瑞子）
３．学会関連の動きなど（小林 修三）

■私の処方■
シクロフォスファミドパルス療法 皮膚動脈炎やリウマトイド血管炎に対して（川上 民裕）
C型慢性肝炎に対するIFN治療の副作用対策（中山 伸朗）
皮膚疾患の外用薬処方量（清島 真理子）
■診療の秘訣■
原因不明の消化管出血に対する診療のコツ（松田 知己）
H.pylori除菌後の胃MALTリンパ腫の再燃（中村 昌太郎）
慢性下痢（大塚 和朗）
季節性感情障害（冬季うつ病）（下田 和孝）
■診療のエッセンス（朔 啓二郎他）
■診断脳を活性化！ 画像 de クイズ（池田 貴英他）
■発作を巡る課題Beyond Seizures & Epilepsy■
第4回 てんかん診療実践を巡るシナリオ～その1：問診というステップ（岩佐 博人）
■投稿論文■
ノロウイルスの素描―お腹のかぜ（栗山 敦治）