フローチャート慢性腎臓病漢方薬

西洋医学では対応できない患者さんのつらい症状に漢方薬が役に立つ！　専門医の実臨床の知恵が詰まったフローチャートで、誰でも気軽に漢方薬が処方できます。大人気シリーズの腎臓疾患版。

推薦の言葉

　フローチャート漢方薬に新たな専門家の知恵が加わりました．最新の西洋医学で対応しても複雑な病態で治療に行き詰まるような腎臓疾患のケースに漢方薬を上乗せして奏功することがあります．患者さんのつらい症状に漢方薬が役に立ちます．
　本書の著者の和田健太朗先生は，腎臓疾患の専門医であると同時に漢方薬のエキスパートでもあられます．標準的な西洋医学をベースに，西洋医学では対応しきれない患者さんの困った症状に漢方薬を処方して満足度の高い診療を実践しておられます．
　本シリーズでは，それぞれの専門医が実際に専門領域で使用して効果の実感できた漢方薬をフローチャートで紹介していますので，専門医がすぐに漢方薬治療をご自身の診療に取り入れることが可能です．
　なお，和田先生によりますと，腎臓疾患領域では，とくにカリウムや甘草が臨床的に問題となることは少ないそうですので，安心して処方ができます．腎臓疾患の患者さんを広くフレイルな状態と捉えて対応する方法をわかりやすくおまとめくださいました．まだ腎臓疾患の患者さんに漢方薬を処方されていない専門医の先生方は，ぜひこのフローチャートですぐに始めてみるとよいでしょう．

　2022年8月

日本東洋医学会元会長名誉会員
松田邦夫

モダン・カンポウの基本　新見正則
　西洋医のためのモダン・カンポウ　14
　漢方薬の副作用　15
　慢性腎臓病　漢方早見表　22

CKD保存期・透析漢方薬の基本　和田健太朗
　なぜCKDに漢方薬治療？　26
　現在の数値や症状に合わせて漢方薬を選ぶ　28
　CKD保存期＆透析患者の食事制限と漢方薬の副作用　30
　まずは目の前のCKD患者さんに漢方薬を使ってみよう　32
　医療用漢方エキス製剤の処方と保険診療　33
　急性腎障害と慢性腎臓病おさらい　35
　透析患者のフレイル・サルコペニア　40

CKD保存期＆透析の基本フローチャート　和田健太朗
　CKDと診断されたら　46
　身体機能の低下とフレイル　48
　食欲不振・低栄養とフレイル　50
　精神・心理的フレイル　52
　高血圧症　54
　降圧薬の副作用対策　56
　低血圧症　58
　動悸・不整脈　60
　心不全　63
　冷え症　64
　浮腫　66
　高齢者の下腿浮腫　68

CKD保存期の各種症状へのフローチャート　和田健太朗
　心不全合併＋浮腫　72
　慢性糸球体腎炎　74
　ネフローゼ症候群　76
　硬化進行性のCKD　79
　糖尿病性腎臓病（DKD）の進行抑制　80

透析の特殊な症状へのフローチャート　和田健太朗
　透析中の低血圧・除水困難症　84
　バスキュラーアクセス・トラブル　87
　認知症による透析中の危険行為　89
　口渇（のどの渇き・多飲傾向）　90
　慢性腎臓病‒骨ミネラル代謝異常（CKD-MBD），透析骨症，アミロイドーシスによる疼痛　93
　腹膜透析患者の被嚢性腹膜硬化症（EPS）　94

CKD保存期＆透析のプライマリ・フローチャート　和田健太朗
　●呼吸器
　　かぜの急性期　98
　　かぜの亜急性期　100
　　かぜの慢性期　102
　　のどの違和感　104
　　咳　106
　　気管支喘息（咳嗽症状が強いとき）　108
　　気管支喘息（その他）　110
　　感染症合併による急性増悪予防　112
　　新型コロナウイルス感染症ワクチン接種後の上肢の痛み　113
　●消化器
　　急性胃炎・胃痛　114
　　慢性胃炎・胃痛　116
　　胃潰瘍・十二指腸潰瘍（急性期）　118
　　胃潰瘍・十二指腸潰瘍（慢性期）　121
　　嘔気・嘔吐・1　122
　　嘔気・嘔吐・2　124
　　過敏性腸症候群　126
　　口渇感　129
　　口内炎・アフタ性口内炎　130
　　下痢症（急性）　132
　　下痢症（慢性）　133
　　腹痛症（急激に発症）　135
　　腹痛症・腹部膨満感　136
　　便秘症（体力がある方）　138
　　便秘症（体力が低下している方）　140
　　腸閉塞（麻痺性イレウスなど）　142
　●血液
　　貧血　144
　●腎・尿路疾患
　　血尿　146
　　尿路結石に伴う疼痛　148
　　前立腺肥大症　151
　　膀胱炎・尿道炎　152
　　頻尿　154
　●脳神経
　　頭痛　156
　　めまい　158
　●運動器
　　上肢のしびれ　160
　　下肢のしびれ　162
　　肋間神経痛　163
　　変形性膝関節症　164
　　腰痛・坐骨神経痛　166
　　肩関節周囲炎（五十肩）　168
　　肩こり　170
　　筋けいれん（こむら返り）　172
　　打撲・骨折後の血腫　174
　　関節炎（関節リウマチ）　176
　●精神
　　自律神経失調症　178
　　不眠症　180
　　老年期の精神障害　182
　●耳鼻・咽喉
　　アレルギー性鼻炎・結膜炎　184
　　嚥下障害　186
　　後鼻漏・副鼻腔炎　188
　●皮膚
　　蕁麻疹　190
　　皮膚掻痒症（湿疹あり）　192
　　皮膚掻痒症（湿疹なし）　194
　　急性期の帯状疱疹　195
　　帯状疱疹後神経痛　196

あとがき　199
参考文献　201
索引　205

コラム　新見正則
　闘病に疲れたら　21

コラム　和田健太朗
　私と漢方薬の出会い　44
　漢方だけでCKDを治してくださいと言われたら？　62
　補完代替療法が適応となるCKDの病態　78
　CKD保存期に効果を期待できる生薬　86
　CKDへの漢方的生活指導　88
　附子（トリカブト毒）の長期投与は安全ですか？　92
　漢方は中庸をめざす　120
　期待の高まる生薬フアイア　128
　期待の高まる生薬フアイア・2　134
　芍薬甘草湯(68)と筋けいれん　150
　五苓散(17)と筋けいれん　198