日本の関節リウマチ治療は欧米に比べ５年遅れている！
生物学的製剤の取扱いを中心に、薬物療法や手術療法の実際、難治性合併症や骨粗鬆症への対応など、これからのリウマチ診療の指針を伝授します。

【今月のアプローチ】

□総　　論
1．生物学的製剤時代の難治性病態（簑田清次）
2．米国の経験から窺えるこれからのリウマチ治療（PaterY.Shane）

□各　　論
●薬物療法からのアプローチ
1．選択的COX-2阻害薬、最近の動向（川合眞一ほか）
2．生物学的製剤時代の抗リウマチ薬：その考え方と使い方（櫻井　正ほか）
3．新しい抗リウマチ薬レフルノミドの有効性と注意点（岩本雅弘）
4．わが国初の生物学的製剤インフリキシマブの有効性と注意点（齋藤和義ほか）
5．インフリキシマブの市販後調査から学んだこと（矢野敏朗ほか）
６．わが国第2の生物学的製剤エタネルセプトの有効性と注意点（吉田俊治）
７．日本発の生物学的製剤トシリズマブの有効性と注意点（中原英子ほか）
８．完全ヒト型化された抗TNFα抗体アダリムマブの有効性と注意点（宮坂信之）
●手術療法からのアプローチ
１．リウマチ内科医への提言（中島敦夫ほか）
２．滑膜切除術の有効性とこれを取り巻く問題点（中村　洋）
３．手の病変に対する手術療法（石川　肇）
４．頸椎病変に対する手術療法（松本守雄ほか）
５．股関節病変に対する手術療法（中村宣雄）
６．膝関節病変に対する手術療法（関矢　仁）
７．足関節病変に対する手術療法（村田紀和）
●難治性合併症へのアプローチ）
１．アミロイドーシス（黒田　毅ほか）
２．関節リウマチの肺病変（平形道人）
●骨粗鬆症へのアプローチ）
１．総論：診断と治療の考え方（宗圓　聰）
２．骨粗鬆症治療薬（ビタミンD3製剤のもつエビデンスとその使い方（細井孝之）
３．骨粗鬆症治療薬（ビタミンK製剤のもつエビデンスとその使い方（田中郁子ほか）
４．骨粗鬆症治療薬（ビスフォスフォネート製剤のもつエビデンスとその使い方（伊藤裕司ほか）
５．骨粗鬆症治療薬（選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）のもつエビデンスとその使い方（板橋　明）
６．骨粗鬆症予防のための食餌療法と日常生活の注意点（廣田孝子ほか）
７．関節リウマチと骨粗鬆症（中山久徳）

【連　　載】

■新臨床研修医に対する指導の実際■
case 5　“諭吉の里”中津市民病院レポート（松股　孝）

■アメリカの医療制度とその現場■第10回
州政府の医療政策（前編）（河野圭子）

■心疾患（間違えないためのコツ■Part23
僧帽弁の異常２（澤田　準）