専門分化した医療制度の弊害を解決するために登場した“総合診療”。本特集では総合診療医に必要な診療能力を「日常的な診療能力」「問題への対処力」「コミュニケーション能力」「医療マネージメント力」「臨床現場での教育力」「生涯学習能力」に分け、詳細を解説しました。

【今月のアプローチ】

□日常的な診療能力
１．医療に越境する住民ニーズに応える（山本和利）
２．救急の患者も診る（太田　凡）
３．疾病はないが虚弱な高齢者を診る（安来志保ほか）
４．小児も診る（北西史直）
５．ウィメンズ・ヘルスもする（西村真紀）
６．緩和ケアもする（山本　亮）
７．疾病を求めて受診する患者を診る（尾藤誠司）
８．予防医療・健康保持増進活動もする（小谷和彦）
９．在宅ケアもする─ジェネラリストと在宅診療─（木村琢磨）
10．離島で医療をする（本村和久）

□問題への対処力
１．臨床疫学的な判断をする（川尻宏昭）
２．倫理的な判断をする（臺野　巧）

□コミュニケーション能力
１．家族との良好な関係を構築する（草場鉄周）
２．福祉関係者と連携する（福士元春）
３．バッド・ニュースを知らせる（大野毎子）

□医療マネージメント力
１．診療所を活性化する（松下　明ほか）
２．病院を活性化する（井村　洋）
３．地域を活性化する（佐藤元美）

□臨床現場での教育力
１．指導をレベルアップする（大西弘高）
２．第一線病院で研修医を受け入れる（小田浩之）
３．学生を地域の第一線に送り込む（三瀬順一）

□生涯学習能力
１．Evidence-based medicine（EBM）を実践する（川島篤志）
２．Significant Event Analysis（SEA）で振り返る（宮田靖志）
３．インターネット会議で学習する（森崎龍郎）
４．映画・文学から学ぶ（大西幸代）


【連　　載】

■診療の秘訣■
毎日のようにつづく頭痛（平田幸一）
病巣感染の診療（堀田　修）
関節リウマチの診断における抗CCP抗体の使い方（山村昌弘）
急性肝障害の劇症化余地（鈴木一幸）
ロタウイルス胃腸炎にともなう腎後性腎不全（藤枝幹也）
若い女性のときどきの急な発熱はシェーグレン症候群を疑う（長澤浩平）
慢性腎臓病診療（矢野彰三ほか）

■私の処方■
うつ症状のある不整脈薬物治療（白山武司）
再発を繰り返す偽膜性腸炎の治療（高山義浩）
心疾患を有する糖尿病の治療（加藤純子）
高齢者喘息の長期コントロールにおける吸入療法（光延文裕）
高齢者糖尿病のスルホニル尿素薬の使い方（大庭建三）
食物依存性運動誘発アナフィラキシーの予防治療（相原雄幸）

■これだけは知っておきたい心電図の読み方■2
QRS波幅の異常から何がわかるか（田邉晃久）

■大阪腹部超音波研究会報告■
超音波診断医苦慮した肝腫瘍性病変の2例（小宮山恭弘ほか）

■判例から学ぶ日常診療のクリティカルポイント─外来編Part 2■ケース9,10（日山　亨ほか）

■サルでもわかるSAS講座─今日から始められる身近な生物統計■第11回
ノンパラメトリックな検定（大橋　渉）