Modern Physician 36-4
不明熱を切る

日常的に不明熱に遭遇することの多い総合診療科、膠原病科、感染症科、腫瘍内科、小児科など各分野の「診断の達人」が集い、あらゆる方向から不明熱診療の本質に鋭く迫った。達人たちが経験した20例以上の不明熱症例から、病態解明と診断のプロセスを徹底的に解説している。診療の神髄を示した“Clinical Pearl”や臨床医が陥りやすい“Pitfall”も必読である。

【今月のアプローチ】

■巻頭言(鈴木 富雄)
■診療で不明熱を切る
１．13ヵ条の原則で不明熱を切る(鈴木 富雄)
２．病歴から不明熱を切る(小澤 労他)
３．身体診察から不明熱を切る(國松 淳和)
４．臨床検査から不明熱を切る(野口 善令)
５．画像検査から不明熱を切る(松木 充他)
■専門医が不明熱を切る
１．膠原病専門医が不明熱を切る(中西 研輔他)
２．感染症専門医が不明熱を切る(大曲 貴夫)
３．腫瘍専門医が不明熱を切る(横山 雄章他)
４．小児科専門医が不明熱を切る(西小森隆太他)
５．心療内科専門医が不明熱を切る(岡 孝和)
６．大学病院総合診療医が不明熱を切る(内藤 俊夫)
■不明熱クリニカル・パール
１．印象深い症例：若年女性の再発性頸部リンパ節炎(脇坂 達郎)
２．印象深い症例：不明熱に至らない慢性炎症の1例(西山 大地他)
３．印象深い症例：ANCA陽性は偽陽性か疑陽性か？(上田 剛士)
４．印象深い症例：生検の見直しから診断のヒントを得た1例(佐藤 元紀)
５．印象深い症例：Pel-Ebstein熱を契機に診断がついたMALT型リンパ腫の症例(江本 賢他)
６．印象深い症例：FMF非典型例の診断・治療経過を通じて学んだこと(綿貫 聡)

■私の処方■
頻尿(高橋 悟)
急性声帯炎に対するステロイド加療(駒澤 大吾)
慢性腎不全の代謝性アシドーシスにおける重層投与(一居 充)
気管支喘息の吸入療法(宮沢 直幹)
■診療の秘訣■
高齢者の薬剤性腎障害(守矢 英和他)
治らないキズ(橋川 和信)
帯状疱疹痛(石川 理恵)
多発性筋炎/皮膚筋炎における副腎皮質ステロイド減量戦略(池田 啓)
■実践NEURO 脳卒中集中リハ・レポート！■
REPORT 11 嚥下障害に対するTMS(百崎 良他)
■臨床論文を適正にみる，考える■ 最終回
第12回 seeding trial（種まき試験）って知ってますか？(桑島 巖)
■診療のエッセンス■(朔 啓二郎他)

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