終末期において、患者の意思を尊重し、尊厳ある最期を支援することが、いま医療に求められている。患者が意思決定能力を失ったときに備え、「アドバンス・ケア・プランニング」をいつから、どのように取り組むべきか、事前指示との違いは何か、法規の問題なども含めて詳しく紹介した。海外での歴史的背景も踏まえ、わが国の現状と実践のためのポイントをわかりやすく解説した。

【今月のアプローチ】

■巻頭言（小川 朝生）
１．アドバンス・ケア・プランニングとはなにか（小川 朝生）
２．アドバンス・ケア・プランニングと関連する主要な研究（谷本真理子）
３．アドバンス・ケア・プランニング：医療倫理の観点から（瀧本 禎之）
４．終末期の医療と法―アドバンス・ケア・プランニング（樋口 範雄）
５．予後予測（関根 龍一）
６．アドバンス・ケア・プランニング―いつ行うか，誰がイニシアチブをとるか，どう切り出すか―（阿部 泰之）
７．アドバンス・ケア・プランニングの取り組み―病院の側から―（西川 満則他）
８．意思決定支援への取り組み―意思決定できない人の最終段階の医療をどう決めるのか―（新田 國夫）
９．End-of-life discussionの実態（がん医療）とアドバンス・ケア・プラニング（森 雅紀）
10．認知症の診断後支援におけるアドバンス・ケア・プランニング（粟田 主一）
11．心不全の緩和ケアと意思決定支援（安井 博規）
12．多職種でつなぎ，価値のみえる化を進めるアドバンス・ケア・プランニング（長江 弘子）
13．米国でのアドバンス・ケア・プランニングの現状と課題（関根 龍一）
14．意思決定支援と行動経済学（平井 啓）
15．看護師による治療に寄り添った意思決定支援―実践と課題―（田中 登美）

■私の処方■
喘息治療と長時間作用型抗コリン薬（大串 文）
潜在性結核感染症の治療（松本 智成）
肺高血圧症患者に対する運動処方（稲垣 武）
■診療の秘訣■
ドライマウス（梁 洪淵他）
超音波内視鏡下穿刺を用いた診断・治療の進歩（原 和生）
脳外傷後の易怒性（渡邉 修）
膠原病内科の初診診療（齋藤 篤史）
■診療のエッセンス■（朔 啓二郎他）

○投稿論文　アルツハイマー病，パーキンソン病と生活習慣病（重松 一生他）
○投稿規定
○アンケート
○次号予告