Modern Physician 37-1
排便機能障害の治療戦略ガイド

便秘、下痢、肛門失禁といった患者のQOLを大きく阻害する排便傷害についてクローズアップ。多くの病態それぞれに即した診断と治療とは？　慢性便秘から緊急の対応を求められる下痢疾患まで、日常臨床に必須な知識から見落としてはいけない外科系疾患が主体の排便障害までを概説しました。本領域のオピニオンリーダーが最新の治療戦略を伝授します！

【今月のアプローチ】

■巻頭言（前田耕太郎）
■便秘をいかに捉え治療するか
１．便秘の病態からみた診断・治療に対する考え方（味村 俊樹）
２．器質的便秘と機能性便秘病型の診断（冬木 晶子他）
３．結腸通過遅延型便秘（大草 敏史）
４．大腸通過正常型便秘（福土 審）
５．便排出障害型便秘（髙尾 良彦他）
６．巨大結腸症（吉岡 和彦他）
７．偽結腸閉塞症（大久保秀則）
８．糞便塞栓症（松岡 弘芳他）
９．内科疾患に起因する便秘（栗林 志行他）
10．薬剤に起因する便秘（飯田 洋）
■下痢に対する治療戦略
１．下痢の病態からみた診断・治療に対する考え方（木下 芳一他）
２．緊急対応が必要な下痢疾患（平田 一郎）
３．過敏性腸症候群（鳥居 明）
４．慢性下痢症（中川 義仁他）
■肛門失禁の治療戦略
１．肛門失禁と便失禁をどう評価するか（吉岡 和彦他）
２．ガス失禁（大毛 宏喜）
３．便失禁の治療手順（味村 俊樹）
■見落としてはいけない外科系疾患が主体の排便障害
１．骨盤底臓器脱（前田耕太郎他）
２．直腸脱の手術と排便機能（角田 明良他）
３．直腸重積（勝野 秀稔他）
４．直腸瘤（前田耕太郎他）
５．肛門括約筋不全（山名 哲郎）

■私の処方■
肺癌化学療法（肥留川一郎）
舌痛症に対するアミトリプチリンの使用（吉川 達也）
症候性てんかんを発症した心原性脳塞栓症（橋本洋一郎）
■診療の秘訣■
末梢動脈疾患の評価の必要性（土方 伸浩他）
ノロウイルス胃腸炎を契機に発症した上腸間膜静脈血栓症（石津 明洋）
合併症を有する脳卒中患者のリハビリテーション（足立 清香）
■認知症の診断とともに患者さんに伝えたいこと■新連載
第1回　援助の目標と基本的な診療姿勢（大石 智）
■診療のエッセンス■（朔 啓二郎他）

○インフォメーション
○投稿規定
○アンケート
○次号予告