Modern Physician 37-7特大号
神経内科　診断推論

　内科系専門領域の中でもとりわけ診断が難しいといわれる、神経内科診断について、診断のコツとその意外な面白さに迫ります！本特集では日常診療で遭遇する神経内科疾患を中心に、神経内科専門医、他科専門医、神経内科研修医が、それぞれ自らが体験した症例をもとに診断推論を展開、症例を読み解いていきます。どこが最終診断のターニングポイントなのか？　専門医、研修医があげるPitfallやClinical Pearlは必見です。

【今月のアプローチ】
■巻頭言（阿部 康二）
■主訴で神経内科診断を推論する
１．頭痛（高嶋良太郎他）
２．めまい・ふらつき（池田 佳生）
３．意識障害（山下 徹）
４．けいれん（神 一敬）
５．不明熱（真邊 泰宏他）
６．構音障害（川合 寛道他）
７．脱力・運動麻痺（土方 靖浩他）
８．手足のしびれ（神林 隆道他）
９．手のふるえ（坪井 義夫）
10．もの忘れ（針谷 康夫）
■他科専門医が神経内科診断を推論する
１．不眠―精神科が推論する（佐藤 萌子他）
２．呼吸苦―呼吸器内科が推論する（二宮 崇他）
３．嚥下困難―心療内科が推論する（福土 審）
４．複視，眼瞼下垂―眼科が推論する（後藤 克聡他）
５．聴力障害―耳鼻科が推論する（稲垣 洋三他）
■神経内科研修医からの推論クリニカル・パール
１．印象深い症例：難聴を訴える患者（齋木 美佳他）
２．印象深い症例：視野異常を訴える患者（石川 大介）
３．印象深い症例：もの忘れを訴える患者（田所 功）
４．印象深い症例：会話中の動作停止（表 芳夫）
５．印象深い症例：四肢しびれ等を訴える患者（河野祥一郎他）
６．印象深い症例：右鷲手を呈した高齢女性（山川 勇他）
７．印象深い症例：けいれん（桝田 道人他）
８．印象深い症例：両上肢筋力低下（松倉 清司他）
９．印象深い症例：動眼神経単麻痺（本田 学他）
10．印象深い症例：繰り返す嘔吐・下痢（丸山 潤他）

■私の処方■
慢性炎症性脱髄性多発神経炎の治療方針（飯島 正博）
抗認知症薬の適量を探す（森川すいめい）
COPDの呼吸困難に対する塩酸モルヒネ（西川 満則）
高齢者の認知症診療と処方箋（非薬物療法）（新田 國夫）
■診療の秘訣■
抗結核薬投与と肝障害（佐々木結花）
生物学的製剤投与下の結核治療（松本 智成）
喘息との鑑別が問題となる気管内腫瘍（大串 文隆）
認知症に隠された発達障害（緑川 晶）
サルコペニア・フレイル（山田 実）
呼吸リハビリテーションの処方の工夫にもいろいろある！（稲垣 武）
脳梗塞における糖代謝異常診断の重要性（卜部 貴夫）
■脳出血と高次脳機能障害■
第4回 第Ⅰ部 総論 4.脳出血における高次脳機能障害の発現機序（田川 皓一）
■認知症の診断とともに患者さんに伝えたいこと■
第7回 抗認知症薬について説明するときに伝えたいこと（大石 智）
■診療のエッセンス■（三浦伸一郎他）

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