Modern Physician 37-11
家族性高コレステロール血症（FH）up to date

　日常診療でよく遭遇する家族性高コレステロール血症（FH）は、早く正確に診断することにより、若年死を防ぐことが可能な疾患です。近年のPCSK9の発見やPCSK9阻害薬の開発等によって、FHの診断や治療法は今、目覚ましく変化する潮流の中にあります。FHの診断や治療法についての最新情報をタイムリーに解説する待望の特集です。

【今月のアプローチ】
■巻頭言（山岸 正和）
■家族性高コレステロール血症とはどんな病気？
１．今，なぜFHが注目を浴びるのか？ なぜ見過ごされてきたのか？（川尻 剛照）
２．FHホモ接合体 出会うことのない稀少疾患か？ あのとき出会った あの症例か？（小倉 正恒他）
３．FHヘテロ接合体 実は出会っているもっとも頻度の高い遺伝性疾患（荒井 秀典）
４．FHの遺伝学 ここまでわかった，まだわからない点（多田 隼人）
■FH診断のポイント
１．問診と家族歴聴取のポイントはこれだ！（松村 正巳）
２．身体所見の取り方のポイントはこれだ！（野原 淳）
３．人間ドック・健診でFHを見つけるポイント・テクニック（石渡 一樹）
４．FHの冠動脈硬化の特徴（大村 寛敏）
５．FHの大血管疾患・弁膜症（小吉 里枝他）
■FH治療の実際
１．FHヘテロ接合体の薬物治療 通常治療でここまでできる（篠原 正和他）
２．PCSK9阻害薬が適応となる患者像は？ その効果は？（渡邉 真規）
３．LDLアフェレシス PCSK9阻害薬登場後，LDLアフェレシスが必要な 患者像は？（小倉 正恒）
４．MTP阻害薬，アポBアンチセンスのメカニズムと効果（小松 知広他）
５．FHの特殊治療 生体肝移植（石垣 泰他）
６．重症FHに対する根治的治療法の開発―同種脂肪組織由来多系統前駆細胞移植 療法について（小関 正博他）
７．FHの非薬物療法 忘れてはいけない食事・運動療法・禁煙指導（木庭 新治）
８．女性FH治療の注意点（石橋 俊）
９．小児FHの診断と治療（土橋 一重）
■総括
FHの人類史的考察（横山 信治）

■私の処方■
神経性やせ症の再栄養時のリフィーディング症候群予防（戸田 建太他）
脳損傷後の易怒性に対する薬物療法（渡邉 修）
がん性疼痛コントロール（新田 美穂他）
原発性胆汁性胆管炎の皮膚掻痒感（阿部 雅則）
■診療の秘訣■
自然治癒力を高める生活指導を（犬飼 賢也）
セルフケア能力に応じた糖尿病の段階的治療戦略（小川 隆一）
気道出血（血痰・喀血）の初期診療（高橋 典明）
肝細胞癌の治療後（水口 徹）
■診療のエッセンス■（三浦伸一郎）
■脳出血と高次脳機能障害
第8回 第Ⅱ部 各論4.皮質下出血と高次脳機能障害Ⅰ 頭頂葉症候群-1（田川 皓一）
■認知症の診断とともに患者さんに伝えたいこと■
第11回 若年で発症したアルツハイマー型認知症のある人に伝えたいこと（大石 智）

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