がんの病態解明や診断法の開発は日進月歩であり、生存曲線データをみても一昔前と比べ明らかに優位差がみられる。しかし患者にとっては今の苦痛から解放されることが
より重要であり、緩和ケアの考え方が非常に遅れているのも事実である。
　本書は基本的な緩和ケアの知識をわかりやすく解説し、身体的苦痛・精神的苦痛・社会的苦痛・霊的苦痛の四つの苦痛についての基本内容を再確認し、四つの苦痛すべてに緩和ケアがなされるよう、疼痛緩和とそれ以外の2項目に大きく分け解説。かつ各種の医療機関や終末期医療における倫理問題について説明。
　本書は患者や家族の痛み、精神面、社会面のケアをすることで、QOLの質を高めることを目的とした手引書であり、さまざまな専門職や医療スタッフの実践に役立つ好著である。

■癌患者数の実際と癌緩和ケアの診療の実際（東原正明）

■癌患者の苦痛（全人的痛み）への関わり
1．癌による疼痛の緩和
　a．疼痛のメカニズム（下山直人ほか）
　b．WHOがん疼痛治療法とは（白土辰子）
2．精神的苦痛に対するアプローチ（黒丸尊治）
3．社会的苦痛に対するアプローチ（堀越由紀子）
4．スピリチュアルペインに対するアプローチ（沼野尚美）

■疼痛の緩和ケアの実際
1．痛みの評価法（佐伯　茂）
2．WHO癌疼痛療法の実際
　a．NSAISDsとリン酸コデインの使い方（茅根義和）
　b．強オピオイド鎮痛薬の使い方（坂下美彦）
　c．癌疼痛治療薬の副作用への対応（高宮有介）
　d．持続皮下注射（木澤義之ほか）
　e．モルヒネが効きにくい痛みへの対応（末永和之ほか）
3．原因別疼痛緩和
　a．骨転移（本家好文）
　b．内臓痛（平川奈緒美ほか）
　c．脳脊髄への転移（玉岡　晃）
　d．筋けいれん痛（織田彰子ほか）
　e．神経障害性疼痛（織田彰子ほか）

■疼痛以外の症状の緩和ケアの実際
1．呼吸器の諸症状の緩和
　a．呼吸困難/死前喘鳴（棚田里江ほか）
　b．咳嗽/吃逆（田中桂子ほか）
2．消化器症状の緩和
　a．悪心・嘔吐/食欲不振（星野恵津夫ほか）
　b．味覚異常/口腔ケア（長　美鈴）
　c．下痢（角嶋直美ほか）
　d．腹部膨満/便秘と宿便（瀬戸泰之）
3．泌尿器症状の緩和（黒子幸一）
4．皮膚症状の緩和
　a．臭い/乾燥肌/かゆみ（藤原恵美子ほか）
　b．褥瘡/ストーマ（進藤勝久）
5．全身倦怠感（川辺圭一）
6．精神的ケア
　a．不安/不眠/抑うつ（森田幸代ほか）
　b．せん妄（田巻知宏ほか）
7．苦痛緩和のための鎮静（sedation）（小野充一）

■合併症のケア
1．Paraneoplastic syndrome（大石　実）
2．糖代謝・電解質異常（守谷利佳ほか）
3．DICと血栓症（毛利　博）
4．脊髄圧迫症候群（大阪　学）
5．上大静脈症候群（大阪　学）
6．癌性漿膜炎─癌性胸水、心嚢水のコントロール（大阪　学）

■感緩和ケアの倫理─尊厳死・治療中止・セデーションをめぐって─（齋藤有紀子）

■がん終末期患者をめぐる病診連携（早坂由美子）