わかる！ 運動器エコー　ビギナーズガイド

今、整形外科はエコーでみる時代！！
これから日常診療にエコーを取り入れたい臨床医やコメディカルのために、「運動器エコー」のはじめ方教えます！　初学者でも理解しやすいように、エコーの基礎知識から臨床技術まで、画像や図解を多用して解説しました。

はじめに

　エコーを使い始めたのは1991年、仙台市立病院の外科研修医として救急センター勤務のときでした。外傷や子宮外妊娠による腹腔内出血、腎破裂などの診断、いわゆるFASTを行っていました。その後、母校（秋田大学）の整形外科に入局し、骨軟部腫瘍の診療と平行してスポーツ医学（特に帯同やコンディショニング）に従事していました。2001年にソニックジャパン株式会社の松崎正史さん（本書の編集者）を通じてポータブル型超音波診断装置SonoSite180と出会いました。医局の先輩の皆川洋至先生（城東整形外科）らと外来診療で使うだけでなく、スポーツ現場（帯同や検診）でもエコーをとり入れ、その魅力にワクワクしながら使い倒しました。検診現場での山口睦弘さん（本書の編集者）との出会いを始め、エコーを通じて数多くの素晴らしい方々と出会うことができました。その後、気仙沼市立病院勤務を経て、東あおば整形外科を開業し、毎日エコーを用いた運動器診療を継続しています。当院では、約60％の患者さんを単純X線写真を使わずにエコーのみで診療しています。
　本書はエコーを通じて知り合ったスペシャリストに、ビギナーに知っておいて欲しい運動器エコーの基本を書いていただきました。エコーを通じた出会いに感謝しています。
本書が少しでも運動器エコーの普及に貢献できれば幸いです。

2016年4月　髙橋　周

あとがき

　「運動器エコー」という定義はいつから始まったのだろうか？　エコーに長く携わってきた私たちにとっては、シンプルでありながら斬新であるからこそ、扱う多くの職種の方々はその魅了に引き込まれているのではないかと考えます。それゆえ、ここ10年で新しい分野としての地位を獲得したのです。エコーは、一枚の画像で言語、立場を越えたコミュニケーションツールになるだけではなく、使用したい現場でパッとあてることができるため、臨床現場で一番近い存在のモダリティでもあります。現在ではさまざまなシチュエーションで活用されている時代を迎えています。しかしその一方で、一枚の画像にはその真意や思いまで伝わることがなく独り歩きする危険も潜んでいます。
　本書は、エコーが初学の方々にも理解しやすいように、エコーの基礎から臨床までを網羅することをコンセプトとして企画しました。エコーの原理や装置の設定方法については、エコーメーカーの開発部門で活躍されている先生や、日頃から顧客へ装置について明解に説明している超音波検査士の先生に執筆をお願いいたしました。また、臨床面では、開業医として日常診療にエコーを活用されている傍らで、その価値を広めるためにエコー技塾をクリニック内で開設され、後進の指導に当たられている髙橋周先生を筆頭として、日常診療でエコーを使いまくっている新進の整形外科医の先生方に、各専門分野を多くの画像を用いてわかりやすく解説していただきました。本書を手にされた方々が、エコーの基礎、装置のことから日常診療における活用術などこの１冊で運動器エコーの神髄を満喫いただけるような構成となっています。
　これから運動器エコーの普及が進み、運動器にかかわる多くの職種の方々が、さらにエコーというツールを言語として運動器疾患に立ち向かって行く未来を想像してやみません。
　最後に、私たちは臨床検査技師であり、早くからエコーの世界をリードしてきた立場ですが、こと運動器エコーに関しては、他のコメディカルの方々のアプローチ方法と比べ一歩二歩立ち遅れていることは否めません。それゆえに、職種を越えたさまざまな方が運動器疾患を扱うにあたり、ふんだんな知識に新しいエコーという概念を加えてさらなる他職種へも伝授していただけるための一助にと切に願っています。

2016年4月　松崎正史　山口睦弘

はじめ

Part1　運動器エコーの基本
Chapter1　超音波の基礎　（若松　立也）
Chapter2　装置の使い方：各種設定法　（鳥澤　智里）
Chapter3　運動器構成体の基本画像　（山口　睦弘）

Part2　運動器エコーの実践
Chapter1　肩関節　（木田　圭重）
Chapter2　肘関節　（鈴江　直人）
Chapter3　手関節・手指　（中島　祐子）
Chapter4　大腿・殿部　（村瀬　善彰）
Chapter5　膝関節　（松崎　正史）
Chapter6　下腿　（髙橋　　周）
Chapter7　足関節　（笹原　　潤）

あとがき
索　引