緩和医療の薬物がわかる、使えるようになる!
困った時にパッと見て対応できる便利な1冊
はじめに
本書のご利用にあたって
◆がん緩和医療とがん性疼痛◆
がん緩和医療とは
がん性疼痛とは
痛みの分類と特徴
鎮痛薬使用時の基本原則
がん性疼痛の治療目標
痛みの数値的評価方法
WHO式3段階がん性疼痛除痛ラダー
◆がん緩和領域頻用処方解説◆
非オピオイド鎮痛薬
オピオイド性鎮痛薬とその特徴
オピオイドの変更方法
オピオイド等価換算
オピオイドの退薬症状
鎮痛補助薬
制吐薬とその特徴
睡眠薬とその特徴
せん妄の薬剤とその特徴
便秘の薬剤とその特徴
◆がん緩和領域フローチャート◆
★がんの痛み
がん性疼痛(軽度)
がん性疼痛(中等度)
がん性疼痛(強度):1
がん性疼痛(強度):2
がん性疼痛(神経障害性疼痛を伴うもの):1
がん性疼痛(神経障害性疼痛を伴うもの):2
がん性疼痛(骨転移痛):1
がん性疼痛(骨転移痛):2
開胸術後疼痛症候群
乳房切除術後疼痛症候群
脊髄圧迫症候群
悪性腸腰筋症候群
オピオイド耐性・痛覚過敏
どうしても取れない痛み
★身体症状
食欲不振・悪液質
オピオイドによる嘔気嘔吐
化学療法による嘔気嘔吐
化学療法による末梢神経障害
化学療法・放射線治療による口内炎
化学療法による下痢
放射線性皮膚炎
★副作用
口渇・唾液腺障害
味覚障害
倦怠感
腹水・腹部膨満感
腸閉塞
脳浮腫・頭蓋内圧亢進症
便秘:1(オピオイド開始後増悪した便秘)
便秘:2(オピオイドと関係ない便秘)
膀胱腫瘍・出血性膀胱炎の痛み
頻尿・尿閉
吃逆
咳嗽
呼吸困難(内服可能な時)
呼吸困難(内服不可能な時)
オピオイドによる呼吸抑制
高カルシウム血症
★精神症状
不眠:1(入眠障害)
不眠:2(中途覚醒)
不眠:3(熟眠障害)
不眠:4(経口摂取不可能)
不眠:5(せん妄のリスクが高い不眠)
不眠:6(不安が強い不眠)
悪夢
薬剤性錐体外路症状(アカシジア・パーキンソニズム)
せん妄:1(経口摂取不可・緊急時)
せん妄2(経口摂取可能の時)
持続鎮静
◆コラム◆
抗がん作用の期待できる漢方薬
医療用大麻(カンナビス)
関連痛って?
現代ホスピスの推進者シシリー・ソンダースの一言
日本で最初のオピオイド系薬剤?
参考文献
事項索引
薬剤名索引
本誌掲載薬剤 商品名・一般名対照表